Magsaysay dă propria sa explicație despre cum crede el că funcționează.

Magsaysay dă propria sa explicație despre cum crede el că funcționează.

În postările viitoare voi încerca să abordez unele dintre celelalte probleme importante pe care le aduce. Vă rugăm să citiți această carte și să o recomandați tuturor prietenilor (și dușmanilor, de altfel), în special celor cu copii.

Autor

Harriet Hall

Harriet Hall, MD, cunoscută și ca The SkepDoc, este un medic de familie pensionar care scrie despre pseudoștiință și produsrecenzie.top practici medicale îndoielnice. Și-a luat licența și doctoratul de la Universitatea din Washington, și-a făcut stagiul în Forțele Aeriene (a doua femeie care a făcut acest lucru vreodată) și a fost prima femeie absolventă a rezidențiatului de medicină de familie a Forțelor Aeriene de la Eglin Air Force Base. Pe parcursul unei lungi cariere ca medic al Forțelor Aeriene, ea a ocupat diferite posturi, de la chirurg de zbor la DBMS (Director al Serviciilor Medicale de Bază) și a făcut totul, de la nașterea copiilor până la preluarea comenzilor unui B-52. S-a retras cu gradul de colonel. În 2008 și-a publicat memoriile, Women Aren’t Supposed to Fly.

Ce ar trebui să faci dacă te simți obosit? A trage un pui de somn nu este întotdeauna posibil. Piața capitalistă mereu inventiva a venit cu o altă opțiune.

5-hour Energy este o băutură energizantă aromată vândută ca „shots” de 2 oz. A fost inventat de Innovation Ventures în 2004. Este menit să contracareze scăderea după-amiezii, să crească vigilența și energia, să vă ajute să rămâneți atent, să îmbunătățiți atenția, să lăsați starea de amețeală în urmă și să vă navigați pe tot parcursul zilei.

Ingrediente

Conform etichetei, ingredientele sale sunt:

Niacină 30 mg – 150% din DZRVitamina B6 40 mg – 2000% din DZRAcid folic 400 mg – 100% din DZRVitamina B12 500 mcg — 8333% din DZRAmestec de energie: taurină, acid glucuronic, acid malic, N-acetil L tirozină, L-fenilalanină, cofeină și citicolină. Cantitatea totală de amestec: 1870 mg. Conținutul de cofeină nu este specificat pe etichetă, dar se presupune că este comparabil cu o ceașcă din cea mai bună cafea premium.

Contine doar 4 calorii, fara zahar.

O afacere profitabilă

Gustul său a fost comparat cu „sirop de tuse cretă”, dar marketingul inteligent a acaparat 90% din piață și a făcut milioane, dacă nu miliarde, pentru companie și pentru CEO-ul său, Manoj Bhargava, un antreprenor misterios care evită lumina reflectoarelor. Urma sa de hârtie constă în principal din 90 de procese.

Daune posibile

Compania avertizează că utilizatorii se pot confrunta cu o înroșire incomodă cu niacina, că aceasta ar trebui evitată de persoanele cu fenilcetonurie (PKU), de femeile însărcinate sau care alăptează și de copiii sub 12 ani; și că cantitățile mari de cofeină pot fi problematice pentru unii oameni. 8.333% din DZR de vitamina B12 ar putea părea alarmant, dar este probabil sigur, deoarece există puțină sau deloc toxicitate de la dozele mari de B12; dar cineva se întreabă de ce au ales să pună atât de mult în produs.

A existat deja un proces care susține că produsul a declanșat un atac de cord și că fără eticheta înșelătoare victima nu l-ar fi folosit. Cazul a fost respins voluntar. Există un raport de caz al unui adolescent care se confruntă cu prima sa criză după ce a consumat energie de 5 ore. Există un alt raport despre o femeie care și-a afectat ficatul și a ajuns la spital pentru că a depășit doza recomandată pe etichetă.

Funcționează mai bine decât cofeina singură?

Consumer Reports a raportat despre 5 ore de energie. Ei au avut acces la un studiu dublu-orb nepublicat furnizat de companie. Nu am putut găsi acel studiu, dar am găsit un studiu în care au comparat energia de 5 ore doar cu vehiculul și nu este surprinzător că amestecul care conținea cofeină a fost superior versiunii fără ingrediente active. Desigur, cofeina funcționează mai bine decât fără cofeină; întrebarea este dacă energia de 5 ore funcționează mai bine decât cofeina singură. Din câte am putut stabili, asta nu a fost niciodată testat. Consumer Reports a concluzionat că:

Energia de 5 ore va alunga probabil starea de amețeală cel puțin la fel de bine ca o ceașcă de cafea.

Cred că au înțeles exact.

Ce fac celelalte ingrediente?

Pretențiile lor pentru vitaminele B reprezintă afirmații vagi de sprijin, cum ar fi „niacina este importantă pentru producerea de energie”. Nu există nicio dovadă că vitaminele B ar crește nivelul de energie decât dacă utilizatorul suferea de o deficiență semnificativă clinic de vitamina B.Ei susțin că citicolina joacă un rol în neurotransmisie și poate ajuta la susținerea funcției creierului. Citicholina a fost folosită pentru boala Alzheimer, demență, traume capului și probleme de gândire legate de problemele de circulație în creier, dar nu există dovezi că aceasta aduce beneficii oamenilor sănătoși care sunt obosiți.Ei susțin că tirozina transmite impulsurile nervoase către creier. Da, ce?Ei susțin că fenilalanina îmbunătățește vigilența, dar nu am putut găsi niciun studiu în PubMed care să susțină această afirmație.Ei spun că taurina joacă un rol în digestie și menține integritatea membranelor celulare. Da, ce?Pentru acidul malic, ei spun doar că organismul îl sintetizează în procesul de transformare a carbohidraților în energie. Da, ce?Ei susțin că s-a demonstrat că glucuronolactona reduce somnolența, dar singurul studiu pe care l-am găsit a testat-o ​​într-o băutură energizantă care conținea și cofeină.

Majoritatea acestor afirmații aveau un asterisc la o notă de subsol cu ​​declinarea obișnuită de responsabilitate: „* Această declarație nu a fost evaluată de Food and Drug Administration. Acest produs nu este destinat să diagnosticheze, să trateze, să vindece sau să prevină vreo boală.”

Cum au ales acest amestec de ingrediente?

Am pus această întrebare companiei și nu am primit răspuns. Nu pare să existe niciun motiv pentru nimic în afară de cofeină și, cu siguranță, nicio justificare pentru cantitățile specifice ale fiecărui ingredient.

Există un mic studiu care sugerează că suplimentele cu L-ornitină ar putea aduce beneficii persoanelor cu oboseală fizică, dar asta nu este în formula de 5 ore Energy. De ce nu?

Pot doar să ghicesc că formula nu a fost creată printr-un design rațional, ci a fost gândită de către non-oameni de știință care căutau orice ar putea adăuga la cofeină care ar putea impresiona consumatorul naiv și ar putea ajuta să-și vândă produsul.

De ce nu am de gând să-l cumpăr

Dacă obosești în timpul zilei, în loc să contracarezi oboseala cu medicamente, ar fi mai util să cauți cauzele care stau la baza: de exemplu, ar putea însemna că nu dormi suficient noaptea.Un pui de somn sau un exercițiu ar putea fi o alegere mai bună decât cofeina.Cafeaua are gust bun și căldura este satisfăcătoare: nu aș vrea să renunț la plăcerea mea. Să mă așez cu o ceașcă pentru a mă odihni și a schimba vitezele mă atrage mult mai mult decât să trag rapid dintr-o băutură energizantă.Cafeaua conține o mulțime de antioxidanți și se crede că are beneficii pentru sănătate pe care cofeina singură nu le are. /li>Doar din principii generale, pare prudent să se evite dozele mari de ingrediente inutile, mai ales când amestecul special de ingrediente nu a fost niciodată testat corespunzător pentru siguranță.

De ce alții ar putea alege în mod rațional să-l cumpere

Este o sursă de cofeină care este convenabilă de purtat și de utilizat și nu implică cantități mari de lichide sau calorii. Celelalte ingrediente sunt inutile, dar probabil nu sunt dăunătoare. Costă mai puțin decât o ceașcă de cafea Starbucks.

„Încearcă singur”

Am fost îndemnat să încerc, dar o să trec. A încerca ceva pentru a vedea dacă funcționează pentru tine sună intuitiv intuitiv, dar istoria științei ne-a învățat altceva. Experiența personală este adesea înșelătoare și contaminează capacitatea noastră de a judeca ceva în mod obiectiv.

Autor

Harriet Hall

Harriet Hall, MD, cunoscută și ca The SkepDoc, este un medic de familie pensionar care scrie despre pseudoștiință și practici medicale îndoielnice. Și-a luat licența și doctoratul de la Universitatea din Washington, și-a făcut stagiul în Forțele Aeriene (a doua femeie care a făcut acest lucru vreodată) și a fost prima femeie absolventă a rezidențiatului de medicină de familie a Forțelor Aeriene de la Eglin Air Force Base. Pe parcursul unei lungi cariere ca medic al Forțelor Aeriene, ea a ocupat diferite posturi, de la chirurg de zbor la DBMS (Director al Serviciilor Medicale de Bază) și a făcut totul, de la nașterea copiilor până la preluarea comenzilor unui B-52. S-a retras cu gradul de colonel. În 2008 și-a publicat memoriile, Women Aren’t Supposed to Fly.

Am scris anterior despre terapia cu venin de albine (BVT), numită și apiterapie sau terapie cu înțepături de albine, ca terapie „alternativă” în curs de dezvoltare. Atât utilizarea, cât și cercetarea în BVT continuă, oferind un exemplu excelent al multor lucruri care sunt greșite cu mișcarea CAM.

Un articol recent Reuters pe această temă este, de asemenea, un exemplu excelent al eșecului complet frecvent al mass-mediei principale în a trata astfel de subiecte. Articolele discută despre un apicultor filipinez care a decis să practice medicina pe baza experienței sale personale anecdotice. Joel Magsaysay a suferit un accident vascular cerebral și slăbiciune pe partea dreaptă. El atribuie recuperarea sa după accident vascular cerebral, parțial, înțepăturilor de albine.

El recunoaște că nu este medic și nu are pregătire medicală sau științifică. El a ajuns la concluzia că BVT funcționează pe baza unei anecdote. El pare să nu fie conștient de lipsa de încredere a anecdotelor individuale în recuperarea accidentului vascular cerebral. Majoritatea pacienților se vor îmbunătăți în urma unui accident vascular cerebral. Există, de asemenea, două tipuri de recuperare, inclusiv recuperarea neurologică din plasticitatea creierului.

Dar există și recuperare funcțională separată de repararea unora dintre leziunile creierului în sine. După ce ați fost spitalizat cu un accident vascular cerebral și apoi ați avut o recuperare prelungită, este probabil să existe un grad de debilitate din cauza pierderii activității normale. Depresia este, de asemenea, frecventă în urma unui accident vascular cerebral. Pacienții care decid că vor face ceva pentru a-și îmbunătăți funcția, indiferent de ce decid să facă, va fi probabil însoțit de o activitate fizică mai mare și poate de o stare de spirit crescută. Cercetătorii de accident vascular cerebral sunt atenți să controleze acest așa-numit „efect majoretă” (un tip de efect placebo) atunci când încearcă să determine dacă o intervenție specifică are un efect fiziologic.

Magsaysay, cu alte cuvinte, nu are idee care a fost efectul înțepăturilor de albine asupra recuperării sale. Probabil și-ar fi revenit în același grad fără înțepături. Dar acum se simte calificat să trateze o serie de afecțiuni cu albinele sale. Raportul Reuters, de exemplu, îl arată că tratează o femeie cu tiroidă mărită. Ea a sperat că va ajuta pentru că „oamenii spun că ajută” și pentru că este „natural”.

Veninul de albine este un compus interesant, deoarece este un amestec de substanțe chimice puternice. Veninurile, ca categorie, sunt de obicei extrem de active biologic – au evoluat pentru a fi foarte active, fie inducând durere, paralizie sau moarte. Deci nu este surprinzător faptul că sunt o resursă de medicamente potențial puternice. Întrebarea, desigur, este dacă pot fi exploatate pentru efect terapeutic. Cel mai bun mod de a aborda acest lucru este izolarea și purificarea componentelor specifice ale unui venin și apoi trecerea prin procesul normal de testare a medicamentelor pentru a găsi o doză terapeutică sigură și eficientă pentru o anumită indicație. Acest lucru nu s-a întâmplat, dar există unele științe de bază interesante și cercetări pe animale în curs de desfășurare.

În cele din urmă, fie că sunt purificate, diluate sau pur și simplu administrate sub formă de înțepături de albine, avem nevoie de studii clinice riguroase pentru a evalua siguranța și eficacitatea finală. Articolul meu anterior sa concentrat în principal pe BVT pentru scleroza multiplă. În ultimii patru ani, nu a existat nicio cercetare nouă publicată pe această problemă – pare să fie o fundătură. BVT nu este eficientă pentru SM.

Nu există studii clinice publicate despre BVT și recuperarea unui accident vascular cerebral (cu toate acestea, am găsit un raport de caz al unui accident vascular cerebral în urma înțepăturilor de albine). De asemenea, nu există niciun motiv științific legitim pentru a bănui că BVT ar fi eficient în recuperarea accidentului vascular cerebral. Magsaysay dă propria sa explicație despre cum crede el că funcționează. Descrierea lui este pură pseudoștiință, doar o prostie inventată care sună științifică. El susține că durerea indusă de BVT face ca neuronii să facă sinapse și să se reconecteze la creier. Acest lucru nici măcar nu are sens anatomic de bază. Problema cu accidentul vascular cerebral nu este cu nervii periferici care se conectează la creier, ci cu neuronii din creier însuși care au fost deteriorați.

Zona de cercetare BVT care pare cea mai promițătoare este cea a durerii neuropatice. Veninul de albine induce durere și inflamație în mod acut. O serie de studii arată că, de asemenea, scade markerii durerii și inflamației în urma expunerii. Acesta poate fi pur și simplu efectul mecanismelor compensatorii care se instalează. Vedem acest lucru ca un fenomen general – după orice stimul care provoacă durere și inflamație, organismul mobilizează mecanisme pentru a contracara durerea și inflamația și pentru a restabili linia de bază normală. Acest efect este, de asemenea, temporar. Poate, însă, durata scăderii durerii și a inflamației este mai mare decât cea indusă acut de înțepătură.

Aceasta este încă o chestiune de investigație și nu este clar dacă va apărea vreo terapie utilă din aceasta. Există câteva studii interesante pe animale care lucrează cu injectarea veninului de albine diluat într-un model de durere neuropatică de șobolan. Totuși, aceasta este departe de o aplicație clinică specifică.

Concluzie

După ani de cercetare, nu există încă o aplicație dovedită pentru terapia cu venin de albine. Cele mai încurajatoare date preliminare sunt cu durerea și nu m-aș mira dacă este izolată o componentă a veninului de albine care este utilă pentru durerea neuropatică (indusă de nervi) sau nociceptivă (de țesut). Există încă un accent pe artrita reumatoidă, din cauza presupuselor efecte antiinflamatorii ale BVT, dar datele de până acum ar putea reflecta doar efectele durerii ale BVT.

Nu există utilizări neurologice ale BVT care să fie susținute de vreo dovadă rezonabilă. In acest moment cred ca putem spune ca nu este eficient pentru scleroza multipla. Pentru alte afecțiuni neurologice nu există date clinice, doar știința de bază cea mai preliminară (care se uită la efectele biochimice specifice ale veninului de albine).

Deși nu este încă clar dacă va apărea vreun tratament legitim din studiul veninului de albine, acesta este un amestec de substanțe chimice puternic biologic active și este o țintă potențial fructuoasă a cercetării. Acest lucru nu justifică, totuși, exploatarea veninului de albine de către comunitatea CAM, care fac afirmații care depășesc dovezile științifice de bază și nu sunt susținute de dovezi clinice.

De fapt, putem vedea, una lângă alta, abordarea științifică legitimă a veninului de albine și abordarea CAM. Abordarea științifică este reducționistă, metodică și riguroasă și are de fapt potențialul de a dezvolta ceva util. Abordarea CAM este de a face apeluri la natură și antichitate, de a face justificări pseudoștiințifice fără sens, de a o numi „terapie” înaintea oricărui efect terapeutic dovedit și de a o folosi neglijent pentru o gamă largă de afecțiuni diferite.

Autor

Steven Novella

Fondatorul și în prezent editor executiv al Medicinei bazate pe știință, Steven Novella, MD, este neurolog clinic academic la Școala de Medicină a Universității Yale. De asemenea, este gazda și producătorul popularului podcast științific săptămânal, The Skeptics’ Guide to the Universe, și autorul NeuroLogicaBlog, un blog zilnic care acoperă știri și probleme din neuroștiință, dar și știință generală, scepticism științific, filozofia știința, gândirea critică și intersecția științei cu mass-media și societatea.